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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1158單選題

關於膽結石合併急性膽囊炎(acute calculous cholecystitis)的敘述,何者最不適當?

A常以發燒和右上腹痛來表現
B電腦斷層診斷的敏感度優於超音波正確答案
C手術時若無法分出明確的構造時,可以只作部分膽囊切除以避免傷害總膽管
D先打抗生素作為保守治療,症狀改善後再作延遲的膽囊切除手術,這種策略約有20%的失敗機會
答案與詳解
B
正確答案
急性膽囊炎首選診斷為超音波,敏感度優於電腦斷層,B 敘述顛倒。

為什麼答案是 B

錯誤!超音波才是急性膽囊炎的首選影像檢查,對膽結石敏感度可達 95% 以上,且可觀察膽囊壁增厚、周圍積液、sonographic Murphy's sign。CT 對小結石敏感度反而較低。

考點:臨床表現考點:診斷工具考點:手術策略考點:保守治療
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