關於膽結石合併急性膽囊炎（acute calculous cholecystitis）的敘述，何者最不適當？
A常以發燒和右上腹痛來表現
B電腦斷層診斷的敏感度優於超音波正確答案
C手術時若無法分出明確的構造時，可以只作部分膽囊切除以避免傷害總膽管
D先打抗生素作為保守治療，症狀改善後再作延遲的膽囊切除手術，這種策略約有20％的失敗機會
答案與詳解
逐選項解析
A常以發燒和右上腹痛來表現✕ 錯誤
急性膽囊炎典型表現為右上腹痛、發燒、Murphy's sign 陽性，有時合併噁心嘔吐，此敘述正確。
B電腦斷層診斷的敏感度優於超音波✓ 正確
C手術時若無法分出明確的構造時，可以只作部分膽囊切除以避免傷害總膽管✕ 錯誤
當 Calot's triangle 解剖構造不清（嚴重發炎沾黏）時，為避免傷害總膽管（CBD injury），可採 subtotal cholecystectomy（部分膽囊切除）作為 bail-out procedure，此為正確處置。
D先打抗生素作為保守治療，症狀改善後再作延遲的膽囊切除手術，這種策略約有20％的失敗機會✕ 錯誤
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