專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）115 年第 37 題單選題
關於主動脈剝離（aortic dissection, AD）、主動脈壁內血腫（intramural hematoma, IMH）及穿透性主動脈潰瘍（penetrating aortic ulcer, PAU）的敘述，下列何者最不適當？
A急性TypeA AD手術死亡率高，藥物治療無效再考慮手術治療正確答案
B複雜TypeB AD如器官灌注不良（malperfusion），需考慮手術治療
C急性TypeA IMH開刀適應症，應比照急性TypeA AD
DPAU應藥物治療優先，但針對PAU內徑＞20 mm及PAU neck＞10 mm，建議儘早手術介入治療
A正確答案
急性 Type A 主動脈剝離是外科急症，確診後應立即手術，非先藥物觀察。
為什麼答案是 A
錯誤敘述，即為本題答案。急性 Type A AD 死亡率每小時增加 1-2%，48 小時內死亡率達 50%，確診即須緊急外科手術，藥物（控制血壓心跳）只是術前穩定，不是先藥物治療無效才開刀。
考點：Type A AD 須急開考點：複雜 Type B 需手術考點：Type A IMH 比照 AD考點：PAU 高危特徵
醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
