專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 73 題單選題考點：Stanford A型IMH考點：Stanford B型分類錯誤
50 歲男性至急診就醫，主訴突發性胸痛持續逾半小時，胸部電腦斷層影像如附圖，正確診斷為：
AStanford A 型主動脈內皮血腫（Stanford Type A intramural hematoma ）正確答案
BStanford B 型主動脈內皮血腫（Stanford Type B intramural hematoma ）
CStanford B 型主動脈剝離（ Stanford Type B aortic dissection ）
DDeBakey 第三型主動脈剝離（ DeBakey Type III aortic dissection ）
A正確答案
CT影像顯示升主動脈壁新月形高密度影，無內膜撕裂片，為Stanford A型主動脈內皮血腫（IMH），累及升主動脈即歸類為A型。
逐選項解析
AStanford A 型主動脈內皮血腫（Stanford Type A intramural hematoma ）Stanford A型IMH✓ 正確
橫切面CT可見升主動脈壁呈新月形或環形高密度增厚（無對比劑增強仍呈高密度），矢狀重組影像顯示升主動脈段管壁增厚，但無內膜撕裂片(intimal flap)，符合主動脈內皮血腫（IMH）；病變位置累及升主動脈（aortic root至升主動脈），依Stanford分類定義為A型。
BStanford B 型主動脈內皮血腫（Stanford Type B intramural hematoma ）Stanford B型分類錯誤✕ 易錯陷阱
Stanford B型需病變僅限於降主動脈（左鎖骨下動脈開口遠端），但圖中病灶明顯位於升主動脈，故不符合B型分類；此選項為最常見陷阱，易因IMH概念正確但分型錯誤而誤選。
CStanford B 型主動脈剝離（ Stanford Type B aortic dissection ）✕ 錯誤
DDeBakey 第三型主動脈剝離（ DeBakey Type III aortic dissection ）✕ 錯誤
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