專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 28 題單選題
下列有關膽管細胞癌( cholangiocarcinoma )的敘述,何者錯誤?
A從十二指腸壺腹處( Ampulla of Vater )到肝內膽管都有可能發生,其中又以在肝門分支處的膽道癌( Klatskin tumor )最常見
B根據最近的文獻顯示,肝內膽管細胞癌可能跟病毒感染、非酒精性脂肪肝、肝硬化及糖尿病有相關性
C完整切除是肝內膽管細胞癌治療的準則,一般而言,可開刀的比例約可達 60%
D文獻指出,膽道癌對於化學治療效果很好,但對放射治療的效果並不明確正確答案
D正確答案
膽管細胞癌對化療反應有限,D 敘述顛倒,為錯誤選項;可開刀率低、Klatskin tumor 最常見。
逐選項解析
A從十二指腸壺腹處( Ampulla of Vater )到肝內膽管都有可能發生,其中又以在肝門分支處的膽道癌( Klatskin tumor )最常見✕ 錯誤
膽管癌依位置分為肝內、肝門、遠端三類,其中肝門處的 Klatskin tumor(約佔 50-60%)最常見,此為教科書標準敘述,正確。
B根據最近的文獻顯示,肝內膽管細胞癌可能跟病毒感染、非酒精性脂肪肝、肝硬化及糖尿病有相關性✕ 錯誤
近年研究確實指出 HBV/HCV 病毒感染、NAFLD、肝硬化、糖尿病、代謝症候群均為肝內膽管癌危險因子,敘述正確。
C完整切除是肝內膽管細胞癌治療的準則,一般而言,可開刀的比例約可達 60%✕ 易錯陷阱
D文獻指出,膽道癌對於化學治療效果很好,但對放射治療的效果並不明確✓ 正確
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