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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11059單選題

關於石膏( casting )及副木( splinting )固定的原則,下列敘述何者最適當?

A嚴重足踝扭傷使用副木固定時,應將足踝固定在蹠屈 30 度( 30 degrees of plantar flexion ),以獲得最佳固定效果
B某病患足踝骨折後以石膏固定,兩天後抱怨石膏固定處有疼痛情形。此時為避免骨折移位,不可立刻拆除石膏,應密切觀察患部一週,若仍持續疼痛,始可拆除石膏檢視患部
C治療遠端橈骨骨折( distal radial fracture )時,若擔心受傷初期軟組織腫脹過於嚴重,可先使用背側副木( dorsal slab or splint )固定,待一至二週消腫後,再換成石膏固定正確答案
D使用石膏固定時,應將石膏材料浸泡在攝氏 60 度以上的熱水中,不可使用室溫的水,以避免石膏硬化的時間過久,影響骨折復位的固定
答案與詳解
C
正確答案
遠端橈骨骨折初期腫脹明顯,先用背側副木容許腫脹空間,消腫後再改石膏。

為什麼答案是 C

遠端橈骨骨折急性期軟組織腫脹明顯,若直接上環形石膏易造成壓迫。先以背側副木(半開放式)固定容許腫脹,1-2 週消腫後再換石膏,是標準處置原則。

考點:踝關節中立位考點:腔室症候群警訊考點:急性期副木原則考點:石膏水溫安全
載入中…

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