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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11079單選題

歐陽先生是一位 70 歲男性,膝下無子女,平時在家中照顧患有重度失智症的妻子,最近因為嚴重頭痛來院檢查,發現自己有一中腦動脈之動脈瘤。你是一位神經外科醫師,你建議他開刀夾除動脈瘤,但也告訴他手術有死亡的風險。歐陽先生決定先不手術,回去想一想再說。沒想到就在一週後,他因為動脈瘤出血昏迷被送到急診室,若不緊急手術歐陽先生必會死亡,但是卻無法聯絡到任何家屬以諮詢意見,如何處理最適當?

A歐陽先生先前已拒絕手術了,因此不應該施行緊急手術
B不管歐陽先生事前有沒有聲明拒絕緊急手術,依照你的專業判斷該做手術就該進行手術
C在沒有聯絡到家屬,歐陽先生此時也無行為能力,之前又決定先不手術的情況下,最好不要開刀
D歐陽先生先前雖拒絕手術,是因為他沒有考量過緊急狀況,所以歐陽先生先前沒拒絕緊急手術的話,應施行手術正確答案
答案與詳解
D
正確答案
病人先前拒絕的是『擇期手術』,未涵蓋緊急救命情境;緊急且無法取得同意時,推定病人願意被救,應施行手術。

為什麼答案是 D

正確解讀病人先前意思表示的範圍——他拒絕的是『擇期性手術風險』,未涵蓋『緊急致死情境』。在無法取得同意且延誤將致死時,依推定同意原則應施行救命手術。

考點:拒絕範圍誤擴考點:醫師父權主義考點:消極不作為錯誤考點:推定同意
載入中…

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