專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 51 題單選題
一名 30 歲男性,車禍後不省人事,送至醫院急診,此時已經恢復意識但發現左手腳無力,右側麻痛,仔細檢查後確定左手前臂尚可彎曲但難以抓握或伸直,右手腳對溫度和痛覺較不敏感。對於此病人的相關問題,下列敘述何者正確?
A絕大多數的脊椎損傷位於腰椎
BC6 的傷害一定會造成立即的呼吸衰竭
Ccentral cord syndrome 對下肢的影響大過上肢
D對於脊髓損傷核磁共振檢查優於電腦斷層檢查正確答案
D正確答案
脊髓損傷評估首選 MRI,對軟組織與脊髓本身病變顯像優於 CT。
逐選項解析
A絕大多數的脊椎損傷位於腰椎✕ 易錯陷阱
脊椎損傷最常見於頸椎(約 50%)與胸腰交界處(T11-L2),並非絕大多數位於腰椎。頸椎活動度大、最易受傷。
BC6 的傷害一定會造成立即的呼吸衰竭✕ 錯誤
控制橫膈膜的是 C3-C5(phrenic nerve),C3 以上損傷才會立即呼吸衰竭。C6 損傷主要影響上肢功能,不一定造成呼吸衰竭。
Ccentral cord syndrome 對下肢的影響大過上肢✕ 易錯陷阱
D對於脊髓損傷核磁共振檢查優於電腦斷層檢查✓ 正確
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