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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 10 題單選題

一位70歲男性,於晚飯後劇烈頭痛頭暈及噁心嘔吐,被家人送來急診,電腦斷層檢查結果如圖,下列敘述何者錯誤?

題目圖片
A須立即進行手術移除顱內血塊,否則會有生命危險正確答案
B可能是動靜脈畸形出血
C可能是類澱粉血管病變(amyloid angiopathy)出血
D可能是一個轉移性腫瘤出血
答案與詳解
A
正確答案
圖示為右側枕葉腦葉性出血(lobar ICH),無顯著中線位移或腦疝徵象,並非「立即手術」之絕對適應症,故 A 為錯誤敘述。

逐選項解析

A須立即進行手術移除顱內血塊,否則會有生命危險✓ 正確
B可能是動靜脈畸形出血✕ 錯誤
AVM 為年輕至中老年自發性腦葉出血常見原因之一,需以 CTA/MRA/DSA 排除。
C可能是類澱粉血管病變(amyloid angiopathy)出血✕ 錯誤
70 歲老人之腦葉性(尤其枕葉/頂葉)出血,CAA(amyloid angiopathy)是最常見原因。
D可能是一個轉移性腫瘤出血✕ 錯誤

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