專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 6 題單選題

有關腎臟移植後使用免疫抑制劑的感染副作用，下列敘述何者最不恰當？

A可於術後預防性使用acyclovir或valgancyclovir，以降低術後巨細胞病毒（cytomegalovirus）感染機率

B因使用免疫抑制劑導致免疫力低下後所致的多瘤病毒相關性腎病（polyomavirus-associated nephropathy）會導致移植腎功能喪失

C長期使用免疫抑制劑會增加病毒活化機會，導致移植後癌症的發生率升高

D移植後淋巴增生性病變（posttransplantation lymphoproliferative disorder）的成因，與人類乳突病毒（human papillomavirus）活化有關正確答案

答案與詳解

正確答案

PTLD 主因是 EBV（Epstein-Barr 病毒）活化，不是 HPV，這是移植醫學常考的病毒配對題。

逐選項解析

A可於術後預防性使用acyclovir或valgancyclovir，以降低術後巨細胞病毒（cytomegalovirus）感染機率✕ 錯誤

CMV 是器官移植後最常見的伺機性病毒感染，術後預防性給予 valganciclovir 或 acyclovir 是標準做法，敘述正確。

B因使用免疫抑制劑導致免疫力低下後所致的多瘤病毒相關性腎病（polyomavirus-associated nephropathy）會導致移植腎功能喪失✕ 錯誤

BK virus（多瘤病毒）在免疫抑制下活化會造成 BK virus nephropathy，是腎移植後移植腎失能的重要原因，敘述正確。

C長期使用免疫抑制劑會增加病毒活化機會，導致移植後癌症的發生率升高✕ 錯誤

D移植後淋巴增生性病變（posttransplantation lymphoproliferative disorder）的成因，與人類乳突病毒（human papillomavirus）活化有關✓ 正確

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