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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11138單選題

病態性肥胖病患接受胃繞道手術(Roux-en-Y gastric bypass),手術後正餐進食20至30分鐘後,會有胃脹、嘔吐且伴隨有頭暈、心悸與冒汗等症狀。依前述,下列何者正確?

A此症狀需進行迷走神經切除手術(truncal vagotomy)矯正
B此症狀可藉由調整飲食習慣來改善正確答案
C此症狀大部分需要藥物治療如Sandostatin(octreotide)以有效改善症狀
D此症狀大部分需要手術治療,以減緩胃排空速率
答案與詳解
B
正確答案
胃繞道術後典型傾食症候群(dumping syndrome),首選治療為飲食調整。

為什麼答案是 B

Dumping syndrome 首選治療為飲食調整:少量多餐、避免高糖高碳水、乾濕分離(進食時不喝水)、餐後平躺 30 分鐘。約 90% 病人可藉此改善,無需藥物或手術。

考點:手術非首選考點:飲食治療首選考點:藥物為第二線考點:手術為最後手段
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