專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 72 題單選題
35歲男性病人,主訴持續一星期的單側下肢腫脹,但無發燒症狀。雙側下肢靜脈注射顯影劑電腦斷層影像如圖所示,下列關於病況的敘述何者最恰當?
A腫脹的下肢是在右側
B大部分這類病患都需要緊急開刀
C對這種疾病而言,超音波並不適合做為診斷工具
D如果不做適當處置,病患接下來可能會有呼吸困難的症狀正確答案
D正確答案
影像顯示左下肢深層靜脈血栓(DVT)合併患肢腫脹,未治療可能引發肺栓塞造成呼吸困難。
逐選項解析
A腫脹的下肢是在右側✕ 錯誤
影像中左側大腿截面較大、皮下水腫,且左側股靜脈有充盈缺損,腫脹側為左側而非右側。
B大部分這類病患都需要緊急開刀✕ 錯誤
急性DVT首選治療為抗凝血劑,僅在phlegmasia cerulea dolens或大量髂股血栓且符合條件者才考慮導管溶栓或手術,多數不需緊急開刀。
C對這種疾病而言,超音波並不適合做為診斷工具✕ 錯誤
D如果不做適當處置,病患接下來可能會有呼吸困難的症狀✓ 正確
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