有關主動脈瓣置換手術的適應症,下列何者最不適當?
A有症狀的嚴重主動脈瓣狹窄之病人,可進行主動脈瓣置換手術
B中度主動脈瓣狹窄(moderate aortic stenosis)合併冠狀動脈阻塞需進行繞道手術之病人,可進行主動脈瓣置換手術
C無症狀的嚴重主動脈瓣狹窄合併左心室收縮功能<50%之病人,可進行主動脈瓣置換手術
D為預防猝死,在無症狀的嚴重主動脈瓣狹窄之病人,可進行主動脈瓣置換手術正確答案
答案與詳解
無症狀嚴重AS若LVEF正常且無其他高風險特徵,僅為「預防猝死」並非換瓣適應症。猝死風險其實低(約1%/年),應定期追蹤而非預防性手術。
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