專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 21 題單選題

關於主動脈瘤（aortic aneurysm），下列敘述何者正確？

A依組織完整性可分為真動脈瘤（true aneurysm）及假性動脈瘤（pseudoaneurysm），定義為aortic wall tissue是否完整，兩者的手術適應症是相同的

B感染是形成動脈瘤的原因之一，常被稱為mycotic aneurysm，最常見的感染源為fungus

C不管是open或endovascular repair of thoracoabdominal aneurysm，cerebrospinal fluid drainage皆有脊髓保護效果正確答案

D對於直徑3公分的主動脈瘤應持續於門診追蹤，若病人無出現新的症狀，應每三個月密集行追蹤影像檢查

答案與詳解

正確答案

胸腹主動脈瘤手術（不論open或endovascular）進行CSF drainage皆可降低脊髓缺血、預防截癱。

胸腹主動脈瘤手術最嚴重併發症為脊髓缺血導致截癱。CSF drainage可降低脊髓腔內壓力、增加脊髓灌流壓（SCPP = MAP − CSFP），不論開放或血管內修復皆有保護效果，為標準輔助措施。

考點：真vs假動脈瘤考點：感染性動脈瘤考點：脊髓保護策略考點：追蹤頻率

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