專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 13 題單選題
車禍後一個星期,病人發現右眼突出、泛紅、眼睛疼痛、視力減弱,抽血確定無感染,下列敘述何者正確?
A總頸動脈分支處受傷,血栓向遠端移行導致
B常因頸椎過度旋轉導致
C通常是產生低流速(low flow)的動靜脈瘻管所致
D往往不用開刀,而藉由血管介入治療正確答案
D正確答案
車禍後眼突出+泛紅+疼痛+視力減弱,典型為外傷性頸動脈海綿竇瘻管(CCF),首選血管內介入治療。
逐選項解析
A總頸動脈分支處受傷,血栓向遠端移行導致✕ 錯誤
CCF 是內頸動脈在海綿竇段破裂,直接與海綿竇相通,不是總頸動脈分支處血栓遠端移行,機轉完全不同。
B常因頸椎過度旋轉導致✕ 易錯陷阱
頸椎過度旋轉常造成椎動脈剝離(導致後循環中風),而非海綿竇瘻管。CCF 多因頭部外傷、顱底骨折撕裂內頸動脈壁所致。
C通常是產生低流速(low flow)的動靜脈瘻管所致✕ 易錯陷阱
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