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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 44 題單選題

有關乳癌的荷爾蒙治療,下列敘述何者最不適當?

A停經前婦女不應直接選用芳香環酶抑制劑(aromatase inhibitor)
B若女性荷爾蒙受體(estrogen receptor)為陽性,則即使黃體素受體(progesterone receptor)為陰性,仍可使用抗荷爾蒙藥物治療
C停經後婦女不應選用泰莫西芬(tamoxifen)正確答案
D若病患同時需化學藥物治療,則抗荷爾蒙藥物多於化療結束後才開始
答案與詳解
C
正確答案
停經後婦女仍可使用 tamoxifen,只是 AI 效果更佳;停經前則禁用 AI。

逐選項解析

A停經前婦女不應直接選用芳香環酶抑制劑(aromatase inhibitor)✕ 錯誤
正確敘述。停經前卵巢仍分泌大量雌激素,芳香環酶抑制劑僅能阻斷周邊組織的雌激素合成,無法壓制卵巢,單用反而可能刺激卵巢。需先做卵巢功能抑制才可併用。
B若女性荷爾蒙受體(estrogen receptor)為陽性,則即使黃體素受體(progesterone receptor)為陰性,仍可使用抗荷爾蒙藥物治療✕ 錯誤
正確敘述。只要 ER 或 PR 任一陽性即屬荷爾蒙受體陽性乳癌,可接受抗荷爾蒙治療,ER+/PR- 仍有療效,僅反應率略低於雙陽性。
C停經後婦女不應選用泰莫西芬(tamoxifen)✓ 正確
D若病患同時需化學藥物治療,則抗荷爾蒙藥物多於化療結束後才開始✕ 錯誤

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