一位 38 歲停經前女性,因左側有一乳房腫塊併背部強烈疼痛就診,左側乳房腫瘤經病理切片證實為estrogen receptor 陽性和HER2 陰性之侵襲性乳癌,經過全身影像檢查後,證實有骨頭轉移但無肝臟及肺臟轉移。下列治療處方,何者最不適宜?
Aoophorectomy
Btamoxifen
CGnRH agonist
Daromatase inhibitor正確答案
答案與詳解
Aromatase inhibitor 抑制周邊脂肪/腎上腺芳香環酶將雄性素轉雌激素,但停經前卵巢仍直接分泌大量雌激素,單用 AI 反而可能回饋刺激卵巢,療效差甚至有害,故最不適宜。若要用 AI,必須合併 OFS。
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