專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 16 題單選題
一位剛上大學的女性因流涎、肢體僵硬及震顫等運動性障礙，住進神經科病房。住院抽血發現肝功能異常會診胃腸肝膽科醫師。病人血清檢查HBsAg 及 anti-HCV 皆呈陰性。下列敘述何者最適當？①可能發生急性猛爆性肝炎（fulminant hepatitis），血清及膽汁內的銅離子濃度減少 ②口服zinc、trientine 不可用於懷孕期 ③身體診察在病人的角膜上可見Kayser-Fleischer ring ④肝臟病理切片呈現hepato-lenticular degeneration
C正確答案
年輕女性合併神經症狀（震顫、僵硬）與肝功能異常→典型威爾森氏症（Wilson's disease），角膜 K-F ring 為標誌。
逐選項解析
A①④✕ 錯誤
①錯誤：Wilson's disease 猛爆性肝炎時，血清 ceruloplasmin 降低，但膽汁排銅減少導致肝內及血清游離銅上升（非減少）；④正確。故①④錯。
B①③✕ 易錯陷阱
③正確，但①錯誤（血清及膽汁銅濃度敘述錯誤）。易被「可能猛爆性肝炎」誤導，但銅離子濃度方向描述不對。
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