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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11477單選題

36 歲男性體重60 公斤,因工作壓力大常常頭痛,此次頭痛很厲害,在治療無效下共吃了20 顆acetaminophen(500 mg),在他吃藥4 小時後被送到醫院就診,下列何者最不適當?

A給與 N-acetylcysteine 治療
B用 activated charcoal 洗胃正確答案
C檢查肝功能指數
D檢查 acetaminophen 血中濃度
答案與詳解
B
正確答案
Acetaminophen 中毒超過 1-2 小時後,活性碳效益有限,應優先給 NAC 解毒並監測肝功能與血中濃度。

為什麼答案是 B

活性碳最佳使用時機為服藥後 1 小時內,此病人已 4 小時,藥物大多已吸收,活性碳效益極低且有吸入性肺炎風險。且活性碳是「吸附」不是「洗胃」,敘述本身亦不精確。

考點:NAC 解毒劑考點:活性碳時效考點:肝功能監測考點:血中濃度判讀
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