關於肋膜積水（pleural effusion）的描述，下列何者最為適當？ (A) 肺癌所致的肋膜積水為exudate，且積水中的glucose 濃度為正常 (B) 結核性肋膜積水為exudate，積液中的細胞通常以淋巴球最常見 (C) 乳糜胸（chylothorax）的定義為肋膜積水中膽固醇大於110 mg/dL (D) 血胸（hemothorax）的定義為肋膜積水中血紅素大於10 g/dL

正確答案為 B。結核性肋膜積水屬 exudate，細胞以淋巴球為主，是臨床最經典組合。 (A) 【惡性積水glucose降低】肺癌肋膜積水確為 exudate，但積水中 glucose 常『降低』（腫瘤細胞消耗葡萄糖），不是正常。少數甚至 50%），ADA 升高，為國考常考經典題。

專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 48 題單選題考點：惡性積水glucose降低考點：結核積水淋巴球

關於肋膜積水（pleural effusion）的描述，下列何者最為適當？

A肺癌所致的肋膜積水為exudate，且積水中的glucose 濃度為正常

B結核性肋膜積水為exudate，積液中的細胞通常以淋巴球最常見正確答案

C乳糜胸（chylothorax）的定義為肋膜積水中膽固醇大於110 mg/dL

D血胸（hemothorax）的定義為肋膜積水中血紅素大於10 g/dL

答案與詳解

正確答案

結核性肋膜積水屬 exudate，細胞以淋巴球為主，是臨床最經典組合。

A肺癌所致的肋膜積水為exudate，且積水中的glucose 濃度為正常惡性積水glucose降低✕ 易錯陷阱

肺癌肋膜積水確為 exudate，但積水中 glucose 常『降低』（腫瘤細胞消耗葡萄糖），不是正常。少數甚至 <60 mg/dL。

B結核性肋膜積水為exudate，積液中的細胞通常以淋巴球最常見結核積水淋巴球✓ 正確

結核性肋膜積水符合 Light's criteria 的 exudate，初期可能以嗜中性球為主，但『通常』以淋巴球為主（>50%），ADA 升高，為國考常考經典題。

C乳糜胸（chylothorax）的定義為肋膜積水中膽固醇大於110 mg/dL✕ 易錯陷阱

D血胸（hemothorax）的定義為肋膜積水中血紅素大於10 g/dL✕ 易錯陷阱

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