專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 14 題單選題
有關心衰竭（heart failure, HF）治療同時考慮其他共病時，下列敘述何者錯誤？
A雖然有些治療糖尿病的藥物與增加HF 的風險有關，但是使用第二型鈉依賴型葡萄糖共同運輸蛋白抑制劑（SGLT2 inhibitor，如empagliflozin）降低血糖被證明可降低糖尿病患者HF 的風險
B較高的身體活動量與較低的HF 發生風險有關
C在中年人和老年人中，吸菸是HF 的風險因素之一
D在 Framingham 心臟研究中，心肌梗塞病史、右束支傳導阻滯（RBBB）、無症狀左心室收縮功能障礙、總血紅蛋白濃度升高都與HF 風險增加顯著相關正確答案
D正確答案
反向題：D 錯在 Framingham 研究中是「左束支傳導阻滯 (LBBB)」而非 RBBB 與 HF 風險顯著相關，且血紅蛋白是「降低」才增加風險。
逐選項解析
A雖然有些治療糖尿病的藥物與增加HF 的風險有關，但是使用第二型鈉依賴型葡萄糖共同運輸蛋白抑制劑（SGLT2 inhibitor，如empagliflozin）降低血糖被證明可降低糖尿病患者HF 的風險✕ 錯誤
正確敘述。TZD（如 pioglitazone）會增加 HF 風險，但 SGLT2 抑制劑（empagliflozin、dapagliflozin）在 EMPA-REG、DAPA-HF 等試驗中已證實能降低 HF 住院與心血管死亡，現已是 HFrEF 四大基石藥物之一。
B較高的身體活動量與較低的HF 發生風險有關✕ 錯誤
正確敘述。規律運動、較高身體活動量與 HF 發生率呈反向關係，是重要的生活型態預防因子，各大指引（ACC/AHA、ESC）皆建議運動介入。
C在中年人和老年人中，吸菸是HF 的風險因素之一✕ 錯誤
D在 Framingham 心臟研究中，心肌梗塞病史、右束支傳導阻滯（RBBB）、無症狀左心室收縮功能障礙、總血紅蛋白濃度升高都與HF 風險增加顯著相關✓ 正確
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