專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 69 題單選題

根據得舒飲食（Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH）對血壓控制的多篇隨機對照試驗（randomized controlled trials），所做系統性回顧與統合分析（systematic review and meta-analysis），結果如下圖，下列敘述何者錯誤？

A證據等級為IIa，結果之建議等級（Grade of recommendation）為A正確答案

B整體得舒飲食組顯著下降收縮壓6.74 mmHg（95%CI: -8.26,-5.22）

C在不同亞組的血壓下降程度有所不同

D研究的異質性可能解釋來自各研究設計不同、高血壓狀態、介入持續時間、參與者數量和基線血壓值不同

答案與詳解

正確答案

系統性回顧與統合分析（meta-analysis）的證據等級為Ia（非IIa），建議等級才是A；選項A將證據等級誤標為IIa，故為錯誤敘述。

逐選項解析

A證據等級為IIa，結果之建議等級（Grade of recommendation）為A✓ 正確

B整體得舒飲食組顯著下降收縮壓6.74 mmHg（95%CI: -8.26,-5.22）✕ 錯誤

圖中Overall一行明確標示ES=-6.74（95%CI: -8.26, -5.22），信賴區間不跨越0，統計顯著，整體下降收縮壓6.74 mmHg，敘述正確。

C在不同亞組的血壓下降程度有所不同✕ 錯誤

圖中分三亞組：Normo+hypertensive小計-9.78、Hypertensive小計-6.82、Hormotensive小計-2.44，三組數值明顯不同，各亞組血壓下降程度確實有差異，敘述正確。

D研究的異質性可能解釋來自各研究設計不同、高血壓狀態、介入持續時間、參與者數量和基線血壓值不同✕ 錯誤

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