專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 69 題單選題
根據得舒飲食（Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH）對血壓控制的多篇隨機對照試驗（randomized controlled trials），所做系統性回顧與統合分析（systematic review and meta-analysis），結果如下圖，下列敘述何者錯誤？
A證據等級為IIa，結果之建議等級（Grade of recommendation）為A正確答案
B整體得舒飲食組顯著下降收縮壓6.74 mmHg（95%CI: -8.26,-5.22）
C在不同亞組的血壓下降程度有所不同
D研究的異質性可能解釋來自各研究設計不同、高血壓狀態、介入持續時間、參與者數量和基線血壓值不同
A正確答案
系統性回顧與統合分析（meta-analysis）的證據等級為Ia（非IIa），建議等級才是A；選項A將證據等級誤標為IIa，故為錯誤敘述。
為什麼答案是 A
多篇RCT的系統性回顧與統合分析，依據牛津或GRADE等級架構，證據等級應為Ia（最高），而非IIa（IIa為單一設計良好之非隨機對照試驗或單一RCT）。建議等級A雖正確，但證據等級IIa是錯的，故本選項敘述錯誤，即為反向題答案。
考點：證據等級分類考點：Overall效果量判讀考點：亞組分析比較考點：異質性來源分析
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