專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 38 題單選題

胰臟癌（pancreatic ductal adenocarcinoma）逐年增加，其藥物治療學近年來也有相當的進展。下列有關胰臟癌藥物治療進展的敘述，何者最不恰當？

A局部胰臟癌手術後，應進行輔助性化學治療半年

B胰臟癌術後輔助性化學治療，已有第三期臨床試驗證實gemcitabine + capecitabine優於gemcitabine

C晚期及轉移的胰臟癌應進行全身性化學治療，目前的研究顯示：組合式化學化療（combination chemotherapy）並未優於gemcitabine單一治療正確答案

D針對gemcitabine治療失敗的晚期或轉移胰臟癌病患，liposomal irinotecan + 5-fluorouracil + leucovorin因可改善病患的整體存活期，已被美國衛生主管機關（FDA）核准通過

答案與詳解

正確答案

胰臟癌治療：組合式化療(FOLFIRINOX、gemcitabine+nab-paclitaxel)已證實優於gemcitabine單藥，C 敘述顛倒。

本題正解（最不恰當）。事實正好相反：FOLFIRINOX (PRODIGE 4/ACCORD 11) 與 gemcitabine + nab-paclitaxel (MPACT) 兩大第三期試驗均證實組合化療顯著優於 gemcitabine 單一治療，已成為晚期胰臟癌一線標準。

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