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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11119單選題

下列關於急性膽囊炎(acute cholecystitis)的敘述何者錯誤?

A必定同時伴隨膽囊結石正確答案
B及早進行膽囊切除對大多數患者是最佳治療方式
CMurphy's徵象(Murphy's sign)常為陽性
D可能同時合併有總膽管結石
答案與詳解
A
正確答案
急性膽囊炎多由結石阻塞膽囊管引起,但仍有約5-10%為非結石性(acalculous),常見於重症、燒傷、長期禁食患者。

為什麼答案是 A

錯誤敘述(即本題答案)。雖然約90-95%急性膽囊炎與結石有關,但仍有5-10%為「非結石性膽囊炎(acalculous cholecystitis)」,常見於加護病房重症、嚴重外傷、燒傷、長期TPN患者,死亡率反而較高。

考點:非結石性膽囊炎考點:早期手術治療考點:Murphy's徵象考點:合併總膽管結石
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