專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 20 題單選題
下列關於膽管癌(cholangiocarcinoma)之敘述何者錯誤?
A依部位可分為肝內(intrahepatic)、肝門(perihilar)及遠端(distal)3類
B手術切除是唯一的根治性治療
C肝結石症(hepatolithiasis)是其危險因子
D原發性硬化性膽管炎(primary sclerosing cholangitis)並不會增加膽管癌之風險正確答案
D正確答案
原發性硬化性膽管炎(PSC)是膽管癌最重要的危險因子之一,終生風險約 10-15%。
逐選項解析
A依部位可分為肝內(intrahepatic)、肝門(perihilar)及遠端(distal)3類✕ 錯誤
膽管癌依解剖位置分三類:肝內型(intrahepatic, iCCA)、肝門型(perihilar, 又稱 Klatskin tumor,最常見約佔 50-60%)、遠端型(distal)。此分類為國際標準,敘述正確。
B手術切除是唯一的根治性治療✕ 易錯陷阱
手術完整切除(R0 resection)確實是目前膽管癌唯一可達根治的治療方式,化放療僅能輔助或緩和。雖然措辭強烈但符合臨床現況,敘述正確。
C肝結石症(hepatolithiasis)是其危險因子✕ 錯誤
D原發性硬化性膽管炎(primary sclerosing cholangitis)並不會增加膽管癌之風險✓ 正確
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