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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 8 題單選題

下列狀況何者不是壓力催迫性檢查(stress test)的絕對禁忌症?

A不穩定心絞痛
B嚴重心內膜炎
C無症狀之主動脈狹窄正確答案
D嚴重心律不整,且曾併發血行動力學不穩定
答案與詳解
C
正確答案
壓力測試絕對禁忌症包括不穩定心絞痛、嚴重心內膜炎、症狀性嚴重主動脈狹窄;無症狀之主動脈狹窄屬相對禁忌或可考慮執行。

逐選項解析

A不穩定心絞痛✕ 錯誤
不穩定心絞痛屬急性冠心症,運動中心肌缺氧惡化恐致心肌梗塞或猝死,是運動測試的「絕對禁忌症」。需先穩定後再評估。
B嚴重心內膜炎✕ 錯誤
嚴重心內膜炎(active endocarditis)在運動下可能造成贅生物脫落引發栓塞、心衰竭惡化,屬絕對禁忌。心肌炎、心包膜炎亦同。
C無症狀之主動脈狹窄✓ 正確
D嚴重心律不整,且曾併發血行動力學不穩定✕ 錯誤

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