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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1117單選題

當病人因心功能失常或嚴重心肌缺血而出現血行動力不穩、甚或心因性休克時,除強心藥物外,可能需要機械性循環支持,下列相關敘述,何者錯誤?

A主動脈氣球泵浦(IABP)之球囊置放於降主動脈,由氦氣充填,於心舒張早期充氣、舒張中後期消氣,因此可降低主動脈早期舒張期血壓以增加冠狀動脈血流,且降低主動脈收縮期血壓以降低左心室後負荷正確答案
BImpella導管可經由股動脈逆行置入左心室,其先端部位有一小型軸向泵浦,可將左心室血液泵至主動脈,以增加心輸出量並降低左心室壓力
CTandemHeart系統可經由左心房導管將血液抽出、由離心泵浦推送至股動脈,提供每分鐘達5公升之血流量
D體外膜氧合系統(ECMO)可用於急性心衰竭合併心因性休克及嚴重肺損傷合併呼吸衰竭
答案與詳解
A
正確答案
IABP 在舒張期充氣、收縮期消氣,A 把消氣時機寫成「舒張中後期」屬錯誤。

為什麼答案是 A

錯誤敘述(題目要選的答案)。IABP 於舒張早期充氣會提高主動脈舒張壓、增加冠狀動脈灌流;於收縮期前(舒張末期)消氣可降低後負荷。A 將充氣效果寫成降低早期舒張期血壓,方向相反;消氣時機也未對應收縮期前快速消氣。其降低後負荷的方向雖與原理相符,仍屬錯誤敘述。

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