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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 49 題單選題

70歲男性因咳嗽數個月而就醫被診斷為肺結核,分子檢測時,發現此病人痰液結核菌中的rpoB基因有突變。此病人應該合理的被認為對下列何種藥物具有抗藥性?

Aisoniazid
Brifampin正確答案
Cethambutol
Dpyrazinamide
答案與詳解
B
正確答案
rpoB 基因突變 = rifampin (RIF) 抗藥性的分子標記,是 MDR-TB 篩檢核心指標。

逐選項解析

Aisoniazid✕ 易錯陷阱
Isoniazid (INH) 抗藥性主要與 katG、inhA 基因突變有關,作用機轉為抑制分枝菌酸合成。與 rpoB 無關。
Brifampin✓ 正確
Cethambutol✕ 錯誤
Ethambutol 抗藥性主要與 embB 基因(尤其 embB306)突變有關,作用於細胞壁 arabinogalactan 合成。與 rpoB 無關。
Dpyrazinamide✕ 錯誤

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