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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11149單選題

70歲男性因咳嗽數個月而就醫被診斷為肺結核,分子檢測時,發現此病人痰液結核菌中的rpoB基因有突變。此病人應該合理的被認為對下列何種藥物具有抗藥性?

Aisoniazid
Brifampin正確答案
Cethambutol
Dpyrazinamide
答案與詳解
B
正確答案
rpoB 基因突變 = rifampin (RIF) 抗藥性的分子標記,是 MDR-TB 篩檢核心指標。

為什麼答案是 B

rpoB 編碼 RNA polymerase β subunit,正是 rifampin 的作用標的。突變導致 rifampin 無法結合 → 產生抗藥性。Xpert MTB/RIF 快速分子檢測即偵測此基因。

考點:INH 抗藥基因考點:rpoB → RIF考點:EMB 抗藥基因考點:PZA 抗藥基因
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