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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 46 題單選題

22歲女性病患主訴胸悶及運動性氣促。感冒時症狀加劇,有過敏性鼻炎症狀,最近爬樓梯到2樓就覺得很喘。身體診察有輕微哮鳴音,下列何者檢查最適合幫助診斷?

Amethacholine provocation test
Bbronchodilator test正確答案
Callergen test
D呼氣一氧化氮測試
答案與詳解
B
正確答案
懷疑氣喘且已有哮鳴音、症狀明顯時,首選支氣管擴張劑試驗確認可逆性氣道阻塞。

逐選項解析

Amethacholine provocation test✕ 易錯陷阱
Methacholine 激發試驗用於『懷疑氣喘但肺功能正常、症狀不典型』的病人,藉誘發支氣管收縮輔助診斷。本題病人已有哮鳴音與明顯症狀,做激發試驗反而有風險。
Bbronchodilator test✓ 正確
Callergen test✕ 錯誤
過敏原測試只能找出致敏因子,輔助病因分析與避免接觸,無法直接診斷氣喘的氣道阻塞或可逆性,不是診斷主軸。
D呼氣一氧化氮測試✕ 易錯陷阱

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