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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 49 題單選題

50歲之女性病人,因呼吸困難而前來就診,近距離即可聽到其吸氣時有stridor聲音,最可能診斷為下列何者?

A氣喘
B慢性阻塞性肺病
C肋膜積水
D雙邊聲帶麻痺正確答案
答案與詳解
D
正確答案
Stridor(喘鳴音)是上呼吸道阻塞特徵音,吸氣相為主,雙邊聲帶麻痺會造成聲門狹窄,是典型病因。

逐選項解析

A氣喘✕ 易錯陷阱
氣喘是下呼吸道(支氣管)痙攣,聽診特徵是吐氣性的 wheezing(哮鳴音),不是吸氣性 stridor,常考混淆點。
B慢性阻塞性肺病✕ 錯誤
COPD 主要為小支氣管阻塞與肺氣腫,聽診以 wheezing、呼吸音減弱、延長呼氣為主,不會產生上呼吸道的 stridor。
C肋膜積水✕ 錯誤
D雙邊聲帶麻痺✓ 正確

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