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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 73 題單選題

有關末期病人呼吸困難(dyspnea)的評估及處置,下列敘述何者最不適當?

A癌症末期病人中最常出現呼吸困難的是肺癌病人
B應先尋找可逆的原因,予以適當處置
C社會、心理或靈性等層面都可能引起末期病人呼吸困難的症狀
D無論末期病人呼吸困難的原因為何,目前建議都可以使用嗎啡予以控制正確答案
答案與詳解
D
正確答案
末期病人呼吸困難應先找可逆原因再處置,嗎啡非無條件使用,需評估病情後謹慎給予。

逐選項解析

A癌症末期病人中最常出現呼吸困難的是肺癌病人✕ 錯誤
正確敘述。肺癌因直接侵犯肺實質、阻塞氣道、引起肋膜積液等,末期呼吸困難盛行率最高(約 70% 以上),是癌症末期呼吸困難最常見族群。
B應先尋找可逆的原因,予以適當處置✕ 錯誤
正確敘述。安寧緩和照護首要原則:先找可逆病因(如肋膜積液、心衰、貧血、感染、肺栓塞、支氣管痙攣等),對症處理才能真正緩解症狀,而非一律壓制。
C社會、心理或靈性等層面都可能引起末期病人呼吸困難的症狀✕ 錯誤
D無論末期病人呼吸困難的原因為何,目前建議都可以使用嗎啡予以控制✓ 正確

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