專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 57 題單選題考點：AIDS 機會性感染考點：糖尿病三多一少

一位26歲男同性戀，出現4週左右發燒、腹瀉、食慾不振、肛門潰瘍和體重減輕，身體診察發現口腔有念珠菌感染，血液培養長出nontyphoidal Salmonella，此時首要考慮下列何種疾病？

A後天免疫不全症候群正確答案

B第一型胰島素依賴型糖尿病

C急性骨髓性白血病

D多發性骨髓瘤

答案與詳解

正確答案

年輕男同志 + 慢性發燒腹瀉 + 口腔念珠菌 + 非傷寒沙門氏菌菌血症 = AIDS 經典題。

A後天免疫不全症候群AIDS 機會性感染✓ 正確

MSM (男男性行為) 為 HIV 高風險族群，CD4 下降後出現口腔念珠菌、慢性腹瀉、體重減輕、肛門潰瘍 (可能合併 HSV)，加上非傷寒沙門氏菌菌血症（AIDS indicator condition），完全符合 AIDS 臨床表現。

B第一型胰島素依賴型糖尿病糖尿病三多一少✕ 錯誤

第一型糖尿病典型表現為三多一少 (多吃、多喝、多尿、體重減輕) 與 DKA，雖偶有念珠菌感染但不會造成沙門氏菌菌血症與肛門潰瘍，且好發於兒童青少年。

C急性骨髓性白血病✕ 易錯陷阱

D多發性骨髓瘤✕ 錯誤

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