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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11065單選題
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25歲男性氣喘病人至門診求診,主訴最近一個月內有常規性使用吸入性類固醇,白天運動量沒有太大問題,但是一週使用急救藥物短效支氣管擴張劑3~4次,晚上睡覺偶爾會胸悶醒來,尖峰呼氣流量為正常預測值之75%,則此病人氣喘的控制情況為何?

承上題,此病人的最佳藥物使用,應建議如何調整?

A無須調整,維持正常運動量
B增加必要時(as needed)吸入型短效乙二型支氣管擴張劑(short-acting β2 agonist)的使用
C增加規則性(regular)吸入型長效乙二型支氣管擴張劑(long-acting β2 agonist)的使用正確答案
D增加必要時(as needed)口服類固醇的使用
答案與詳解
C
正確答案
氣喘控制不佳且運動誘發症狀,應升階加上規則性 LABA(須與 ICS 併用),不可單用 SABA 或反覆口服類固醇。

為什麼答案是 C

氣喘控制不佳的標準升階是加上規則性吸入型 LABA(須與 ICS 合併,不可單用 LABA)。對運動誘發型氣喘,LABA 也能延長保護效果,是長期控制的主力。

考點:未升階治療考點:SABA 過用陷阱考點:GINA step-up考點:OCS 濫用風險
載入中…

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