專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 47 題單選題
有關間質性肺疾(interstitial lung disease)主要病理生理學的變化,下列敘述何者錯誤?
A明顯氣道阻塞現象(airflow limitation)正確答案
B全肺活量(total lung capacity)正常或減少
C一氧化碳瀰散量(CO diffusing capacity, DLco)降低
D動脈血氧分壓(PaO2)容易下降
A正確答案
間質性肺疾屬於『限制型』肺疾,肺容積變小但氣道暢通,沒有阻塞現象。
逐選項解析
A明顯氣道阻塞現象(airflow limitation)✓ 正確
B全肺活量(total lung capacity)正常或減少✕ 錯誤
正確。間質纖維化使肺擴張受限,TLC、FVC、RV 均下降,這是限制型肺病的肺量計典型表現。
C一氧化碳瀰散量(CO diffusing capacity, DLco)降低✕ 錯誤
正確。肺泡-微血管界面因纖維化增厚、肺泡微血管床破壞,氣體交換受阻,DLco 下降是間質性肺病最敏感的指標之一。
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