50歲女性，每日尿量5公升，限水測試後，尿滲透壓並無變化，每小時尿量並未減少。5小時後，靜脈注射desmopressin acetate 2 μg，尿滲透壓上升，每小時尿量減少。下列何者是此病人最適當的診斷？
A原發性多飲症（primary polydipsia）
B滲透性利尿（osmotic diuresis）
C中樞性尿崩症（central diabetes insipidus）正確答案
D腎性尿崩症（nephrogenic diabetes insipidus）
答案與詳解
為什麼答案是 C
限水後尿滲透壓不變 → 內生性 ADH 不足或腎臟無反應；補充 desmopressin (合成 ADH) 後尿滲透壓上升、尿量減少 → 證實腎臟對 ADH 有反應，故為中樞性尿崩症。
考點：限水後可濃縮考點：尿中高溶質考點：ADH 缺乏考點：ADH 抗性
載入中…
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