專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 19 題單選題
一位32歲女性主訴全身皮膚發癢與膚色變黑。血液檢查顯示：bilirubin（total/direct）：3.8/2.9 mg/dL，ALT：235 U/L（正常值＜40 U/L），alkaline phosphatase：312 U/L（正常值＜100 U/L）。腹部超音波並無特殊之發現。下列何者對此病人之診斷沒有幫助？
Ahepatitis B surface antigen
Banti-hepatitis A antibody IgG正確答案
Cantimitochondrial antibody
Dantinuclear antibody
B正確答案
32歲女性慢性膽汁鬱積（癢、黑、ALP↑、direct bilirubin↑），首要懷疑PBC，A型肝炎IgG對此無診斷價值。
為什麼答案是 B
Anti-HAV IgG只代表「過去曾感染或接種疫苗」，A肝為急性自限性疾病，不會造成此種慢性膽汁鬱積表現，對診斷無幫助，故為正解。
考點：B肝篩檢考點：A肝舊感染標記考點：PBC金標準考點：自體免疫肝炎
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