56歲男性病人因意識不清至急診，身體診察發現呼吸22次/分鐘且深沉，初步血液檢查K+ 4.6 mEq/L、Na+ 138 mEq/L、Cl- 99 mEq/L、HCO3- 10 mEq/L，動脈血氣分析呈現pH 7.20、pCO2 22 mmHg，此病人最不可能的診斷為：
A乳酸酸血症（lactic acidosis）
B酮酸血症（ketoacidosis）
C急性腹瀉正確答案
D慢性腎衰竭
答案與詳解
為什麼答案是 C
急性腹瀉因腸液流失 HCO3⁻，伴隨 Cl⁻ 代償上升，屬於『正常 AG（hyperchloremic）』代謝性酸中毒。本題 AG=29 且 Cl⁻ 僅 99，明顯不符，故最不可能。
考點：高AG酸中毒考點：正常AG酸中毒考點：尿毒性酸中毒
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