56歲男性病人因意識不清至急診，身體診察發現呼吸22次/分鐘且深沉，初步血液檢查K 4.6 mEq/L、Na 138 mEq/L、Cl 99 mEq/L、HCO 10 mEq/L，動脈血氣分析呈現pH 7.20、pCO 22 mmHg，此病人最不可能的診斷為：
A乳酸酸血症（lactic acidosis）
B酮酸血症（ketoacidosis）
C急性腹瀉正確答案
D慢性腎衰竭
答案與詳解
逐選項解析
A乳酸酸血症（lactic acidosis）✕ 錯誤
乳酸酸血症為典型高 AG 代謝性酸中毒，常見於休克、組織缺氧，符合本題 AG=29 的表現，有可能診斷。
B酮酸血症（ketoacidosis）✕ 錯誤
糖尿病酮酸血症（DKA）會產生 β-hydroxybutyrate、acetoacetate 等有機酸，造成高 AG 酸中毒，符合本題表現，有可能。
C急性腹瀉✓ 正確
D慢性腎衰竭✕ 錯誤
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