專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）107 年第 6 題單選題

下列那一個病例較符合所列之動脈血氣體分析和血清電解質的檢查結果［pH ：7.32 ，PaO 2：110 mmHg ，PaCO 2：33 mmHg ，HCO 3-：18 ；Na + 138 ，K+ 3.0 ，Cl - 109 （電解質的單位是 mmol/L ）］？

A19 歲女學生為第一型糖尿病，因期末考熬夜兩天，忘記注射胰島素

B39 歲女性經理服用作用於遠端腎小管之利尿劑減重

C59 歲女性有第五期慢性腎臟病

D69 歲女性腹瀉三天正確答案

答案與詳解

正確答案

pH↓、HCO3↓、PaCO2↓、AG正常、低K低Cl → 典型正常陰離子間隙代謝性酸中毒，腹瀉是經典答案

腹瀉大量流失腸液中的 HCO3- 和 K+，造成正常AG代謝性酸中毒（HCO3↓伴 Cl↑代償）、低鉀、低氯。PaCO2=33 為呼吸代償（Winter 公式預估 PaCO2≈33，完全吻合）。

考點：高AG酸中毒考點：利尿劑鹼中毒考點：尿毒性酸中毒考點：腹瀉性酸中毒

載入中…

下列那一個病例較符合所列之動脈血氣體分析和血清電解質的檢查結果 ［pH ：7.32 ，PaO 2：110 mmHg ，PaCO 2：33 mmHg ，HCO 3-：18 ；Na + 138 ，K+ 3.0 ，Cl - 109 （電解質的單位是 mmol/L ）］？