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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 48 題單選題

42 歲的男性,過去身體都十分健康,也沒有任何全身性疾病。此次因為罹患 A型流行性感冒後,併發細菌性肺炎。其最可能的致病菌為何?

A肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae )或金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus )正確答案
B綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa )或克雷伯氏肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae )
C黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae )
D厭氧性細菌
答案與詳解
A
正確答案
流感後續發性細菌性肺炎最常見致病菌為肺炎鏈球菌與金黃色葡萄球菌。

逐選項解析

A肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae )或金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus )✓ 正確
B綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa )或克雷伯氏肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae )✕ 易錯陷阱
綠膿桿菌好發於支氣管擴張症、囊性纖維化、長期使用呼吸器或免疫低下者;克雷伯氏桿菌則常見於酗酒者、糖尿病患。此題病患為健康成人,不符合典型宿主。
C黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae )✕ 錯誤
黴漿菌為非典型肺炎(walking pneumonia)代表,好發於年輕族群,臨床多為緩慢進展、乾咳,不是流感後續發性細菌性肺炎的主要病原。
D厭氧性細菌✕ 錯誤

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