關於痛風（gout ）和急性痛風性關節炎（acute gouty arthritis ）的治療，下列敘述何者錯誤？ (A) 急性痛風性關節炎如果不治療也可在 3至10 天內自然緩解 (B) 治療急性痛風性關節炎時，如合併使用 colchicine 和降尿酸的藥物（例如 allopurinol ），會有最好的消炎效果 (C) 使用 allopurinol 治療痛風時，病人如果帶有 HLA-B*5801 基因，則產生嚴重皮膚過敏反應的機率比不帶此基因的機率高很多 (D) Febuxostat 是一種 xanthine oxidase inhibitor ，在腎臟功能不全的病人也可使用

專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）107 年第 28 題單選題

關於痛風（gout ）和急性痛風性關節炎（acute gouty arthritis ）的治療，下列敘述何者錯誤？

A急性痛風性關節炎如果不治療也可在 3至10 天內自然緩解

B治療急性痛風性關節炎時，如合併使用 colchicine 和降尿酸的藥物（例如 allopurinol ），會有最好的消炎效果正確答案

C使用 allopurinol 治療痛風時，病人如果帶有 HLA-B*5801 基因，則產生嚴重皮膚過敏反應的機率比不帶此基因的機率高很多

DFebuxostat 是一種 xanthine oxidase inhibitor ，在腎臟功能不全的病人也可使用

答案與詳解

正確答案

急性痛風發作期不應啟動降尿酸治療，colchicine 才是消炎主力，allopurinol 反而會誘發或加劇發作。

逐選項解析

A急性痛風性關節炎如果不治療也可在 3至10 天內自然緩解✕ 錯誤

正確。急性痛風性關節炎即使不治療，通常也會在 3-10 天內自行緩解，但治療可縮短病程並減輕疼痛。

B治療急性痛風性關節炎時，如合併使用 colchicine 和降尿酸的藥物（例如 allopurinol ），會有最好的消炎效果✓ 正確

C使用 allopurinol 治療痛風時，病人如果帶有 HLA-B*5801 基因，則產生嚴重皮膚過敏反應的機率比不帶此基因的機率高很多✕ 錯誤

正確。HLA-B*5801 陽性者使用 allopurinol 發生 SJS/TEN 等嚴重皮膚過敏反應風險大增，台灣健保已給付用藥前基因篩檢。

DFebuxostat 是一種 xanthine oxidase inhibitor ，在腎臟功能不全的病人也可使用✕ 錯誤

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