專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）107 年第 28 題單選題

關於痛風（gout ）和急性痛風性關節炎（acute gouty arthritis ）的治療，下列敘述何者錯誤？

A急性痛風性關節炎如果不治療也可在 3至10 天內自然緩解

B治療急性痛風性關節炎時，如合併使用 colchicine 和降尿酸的藥物（例如 allopurinol ），會有最好的消炎效果正確答案

C使用 allopurinol 治療痛風時，病人如果帶有 HLA-B*5801 基因，則產生嚴重皮膚過敏反應的機率比不帶此基因的機率高很多

DFebuxostat 是一種 xanthine oxidase inhibitor ，在腎臟功能不全的病人也可使用

答案與詳解

正確答案

急性痛風發作期不應啟動降尿酸治療，colchicine 才是消炎主力，allopurinol 反而會誘發或加劇發作。

錯誤（即本題答案）。急性期不應啟動 allopurinol，因為血中尿酸急遽變動會誘發或延長關節炎發作。消炎應靠 NSAIDs、colchicine 或類固醇，降尿酸藥要等急性期緩解後再加。

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