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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 20 題單選題

有關發紺(cyanosis )的敘述,下列何者錯誤?

A大的 patent ductus arteriosus (PDA )引起的差異性發紺(differential cyanosis ),經常是下半身發紺
B周邊血管疾病引起的發紺部位,經常是在動脈血管管腔狹窄處的下游處
C代表的生理意義為血氧含量降低,或是組織的灌注血流量不足
D嚴重心衰竭引起的發紺,常伴有小血管的擴張正確答案
答案與詳解
D
正確答案
嚴重心衰竭時心輸出量下降,周邊血管是「收縮」而非擴張,以維持重要器官灌流。

逐選項解析

A大的 patent ductus arteriosus (PDA )引起的差異性發紺(differential cyanosis ),經常是下半身發紺✕ 錯誤
大 PDA 合併肺高壓時,未氧合血經 PDA 逆流入降主動脈,供應下半身,故下半身發紺、上半身正常,為典型 differential cyanosis。
B周邊血管疾病引起的發紺部位,經常是在動脈血管管腔狹窄處的下游處✕ 錯誤
周邊動脈疾病(PAD)造成血管狹窄,狹窄「下游」組織灌流不足、氧氣萃取增加,因此發紺出現在狹窄處的下游(末端肢體)。
C代表的生理意義為血氧含量降低,或是組織的灌注血流量不足✕ 錯誤
D嚴重心衰竭引起的發紺,常伴有小血管的擴張✓ 正確

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