專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 22 題單選題
黃疸是臨床上常見的症狀。有一個 20 歲輕男性,無任何肝臟病史,門診主訴健康檢查中,發現血清Bilirubin 2.9/0.5 ㎎/dL (Total/Direct, reference value: <1.0/ <0.3 mg/dL ),其他肝功能檢查都正常,血清肝炎標誌都是陰性反應;身體檢查無異常,沒有搔癢症狀。下列何種診斷最有可能?
A肝內膽汁滯留(Cholestasis )
BDubin-Johnson Syndrome
CGilbert's Syndrome
DRotor Syndrome
—正確答案
年輕男性無症狀、間接型高膽紅素血症、其他肝功能正常 → Gilbert's 症候群典型表現。
為什麼答案是 —
Gilbert's 症候群為 UGT1A1 活性降低導致間接型膽紅素輕度升高,常在年輕人、禁食或壓力後被發現,其他肝功能正常、無症狀,完全符合本題情境。
考點:膽汁滯留特徵考點:Dubin-Johnson考點:Gilbert's 症候群考點:Rotor 症候群
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