一位 59 歲接受腹膜透析腎病患者，血壓為125/80 mmHg ，心跳為76 次/min ，12 導程心電圖發現有 peaked T waves ，血鉀值為7.0 mmol/L ，無溶血。下列何種處置最不優先？
A會診腎臟科後，等待做腹膜透析正確答案
B可使用葡萄糖（glucose ）加胰島素（insulin ）治療
C可使用碳酸氫鈉（sodium bicarbonate ）治療
D可使用噴霧式支氣管擴張藥物（neubulized albuterol ）治療
答案與詳解
為什麼答案是 A
腹膜透析降鉀速度慢（需數小時），雖然此病人本來就在做 PD，但面對已有心電圖變化的急性高血鉀，等待透析絕對不是第一線。應先給藥穩定心肌並把鉀打進細胞內，透析作為最終清除手段。
考點：透析為最後手段考點：鉀離子細胞內轉移考點：鹼化降鉀考點：β2 促鉀入細胞
載入中…
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