專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 11 題單選題考點:章魚壺心肌症考點:氣胸危險因子
有關胸痛的鑑別診斷與描述,下列那一項最不適當?
A章魚壺心肌症(Takotsubo cardiomyopathy )通常以突然發作的胸痛或呼吸急促表現
B氣胸(pneumothorax )的風險因素包括男性、抽菸、家族病史等
C心包炎(pericarditis )引起的胸痛在平躺時改善,坐起或身體前傾時加劇正確答案
D使用硝酸甘油(nitroglycerin )可能改善食道痙攣(esophageal spasm )所引起的胸痛
C正確答案
心包炎胸痛特徵為「坐起前傾緩解、平躺加劇」,選項C完全描述顛倒。
逐選項解析
A章魚壺心肌症(Takotsubo cardiomyopathy )通常以突然發作的胸痛或呼吸急促表現章魚壺心肌症✕ 錯誤
章魚壺心肌症(壓力性心肌病)常因情緒或生理壓力誘發,臨床以突發胸痛、呼吸急促表現,症狀類似急性冠心症,敘述正確。
B氣胸(pneumothorax )的風險因素包括男性、抽菸、家族病史等氣胸危險因子✕ 錯誤
自發性氣胸好發於高瘦年輕男性、抽菸者,且有家族史者風險增加,此為標準教科書描述,正確。
C心包炎(pericarditis )引起的胸痛在平躺時改善,坐起或身體前傾時加劇✓ 正確
D使用硝酸甘油(nitroglycerin )可能改善食道痙攣(esophageal spasm )所引起的胸痛✕ 錯誤
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