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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1072單選題

一位 30 歲女性病人尿液分析發現血尿,下列何項檢查結果支持是腎小球性(glomerular )血尿?

A尿沉渣看見顆粒性圓柱體
B24 小時蛋白尿排泄量 > 2.5 克
C尿沉渣發現變形性紅血球正確答案
D紅血球數目 > 50 顆⁄高倍視野
答案與詳解
C
正確答案
腎小球性血尿最具特異性的指標是尿中出現變形性紅血球(dysmorphic RBC),因紅血球通過受損腎小球基底膜擠壓變形。

為什麼答案是 C

變形性紅血球(dysmorphic RBC)是腎小球性血尿的特異性指標,紅血球穿過受損的腎小球基底膜時受滲透壓及擠壓而變形(如 acanthocytes)。>40% 變形紅血球高度提示腎小球來源。

考點:腎小管病變指標考點:腎病症候群範圍考點:腎小球性血尿金標準考點:血尿量無鑑別力
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