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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10634單選題

40 歲女性因為無痛性巨觀性血尿(painless gross hematuria )求診。下列那一項檢查最能夠判別血尿的來源 是腎絲球病變引起的?

A血清肌酸酐濃度
B血清補體 C3 濃度
C尿液紅血球的形態正確答案
D靜脈內泌尿攝影術(intravenous urography )
答案與詳解
C
正確答案
尿中紅血球若呈變形(dysmorphic RBC),代表血尿來自腎絲球病變,是最直接的鑑別方法。

為什麼答案是 C

尿液相位差顯微鏡下若見 dysmorphic RBC(尤其 acanthocytes)或紅血球圓柱,是腎絲球性血尿的標誌;若為 isomorphic(形態正常)則提示下泌尿道出血。最直接且便宜的鑑別工具。

考點:腎功能指標考點:補體檢查考點:尿沉渣鑑別考點:影像學檢查
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黑皮