專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 33 題單選題考點:C肝經典腎病變考點:病毒性肝炎關聯
C型肝炎的病人有高達 30% 會伴隨有腎臟病變,其中以下列何種變化最為少見?
A冷凝球蛋白腎小球腎炎(cryoglobulinemic glomerulonephritis )
B膜性腎病變(membranous glomerulonephritis )
C急性腎間質腎炎(acute interstitial nephritis )正確答案
D第一型膜增生性腎小球腎炎(type 1 membranoproliferative glomerulonephritis )
C正確答案
C肝腎病變以冷凝球蛋白血症相關的第一型MPGN最經典,急性間質性腎炎非典型表現。
逐選項解析
A冷凝球蛋白腎小球腎炎(cryoglobulinemic glomerulonephritis )C肝經典腎病變✕ 錯誤
C肝會誘發第二型冷凝球蛋白血症(mixed cryoglobulinemia),進而引起冷凝球蛋白腎小球腎炎,是C肝腎外表現最經典的代表。
B膜性腎病變(membranous glomerulonephritis )病毒性肝炎關聯✕ 錯誤
膜性腎病變也是C肝(及B肝)常見的腎絲球病變之一,臨床上以腎病症候群表現,雖不如MPGN常見但仍屬典型關聯。
C急性腎間質腎炎(acute interstitial nephritis )✓ 正確
D第一型膜增生性腎小球腎炎(type 1 membranoproliferative glomerulonephritis )✕ 錯誤
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