一名 50 歲婦女，其主訴為突發性右肩嚴重疼痛，先前使用消炎鎮痛劑數天，卻無法有效緩解。到院時，右肩 活動困難，觸診時 subdeltoid bursa 有明顯壓痛，尿酸 8.0 mg/dL ，rheumatoid factor 30 U/mL （正常＜20 ）， 經由 X光及 MRI 照相結果如圖示，下列何種疾病最有可能？
A痛風關節炎
B類風濕性關節炎
Capatite 晶體引發之關節炎正確答案
D冰凍肩（frozen shoulder ）
答案與詳解
逐選項解析
A痛風關節炎✕ 易錯陷阱
尿酸8.0 mg/dL略高易誤導，但痛風好發於第一蹠趾關節、踝、膝，單純累及肩關節的痛風少見，且X光所見為鈣化沉積而非尿酸鈉結晶（DECT或偏光顯微鏡下為負雙折射）；X光與MRI影像不符合痛風表現。
B類風濕性關節炎✕ 易錯陷阱
RF 30 U/mL（正常<20）僅略高，低滴度RF在正常老年人及其他發炎狀態均可出現，無法確診類風濕性關節炎。類風濕性關節炎以對稱性小關節為主，且X光不會出現此種局部鈣化沉積塊，影像不符。
Capatite 晶體引發之關節炎✓ 正確
D冰凍肩（frozen shoulder ）✕ 錯誤
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