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專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）106 年第 4 題單選題

70 歲女性，因雙側下肢水腫，氣促，呼吸困難來門診就醫，身體診察發現雙側肺囉音，心音發現 S3 gallop ，心臟超音波顯示左心室射出分率為55% ，輕度二尖瓣及三尖瓣逆流合併舒張功能不良，有關下列敘述何者錯誤？

AB-type natriuretic peptide （BNP ）或者 N-terminal pro-BNP 可做為評估疾病嚴重度的指標

B飲食的衛教方面應該限鹽

C使用 angiotensin-converting enzyme inhibitor 已被證明對於此類病患長期的預後有幫助，應即刻開始使用正確答案

D使用利尿劑改善症狀並控制好血壓是治療病患的首選做法

答案與詳解

C

正確答案

LVEF 55%+舒張功能不良=HFpEF，ACEI 對 HFpEF 長期預後未被證實有效。

為什麼答案是 C

本題為 HFpEF（LVEF 55% 仍保留，舒張功能不良）。ACEI 雖對 HFrEF（射出分率降低）證實可改善長期預後，但對 HFpEF 目前大型試驗並未證實能降低死亡率，此敘述錯誤，為本題答案。

考點：心衰標記考點：飲食衛教考點：HFpEF治療考點：利尿劑/血壓

載入中…

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