專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 1 題單選題考點:代謝性酸中毒考點:代謝性鹼中毒
一位病人血液氣體分析顯示pH 7.51, PaCO2 49 mmHg, HCO3− 38 mmol/L,下列何者正確?
A代謝性酸中毒(酸血症)
B代謝性鹼中毒正確答案
C呼吸性酸中毒
D呼吸性鹼中毒
B正確答案
pH↑(鹼血症) + HCO3⁻↑(38) 為代謝性鹼中毒,PaCO2↑為呼吸代償。
逐選項解析
A代謝性酸中毒(酸血症)代謝性酸中毒✕ 錯誤
代謝性酸中毒 pH<7.35 且 HCO3⁻<22,本題 pH 7.51、HCO3⁻ 38 完全相反。
B代謝性鹼中毒代謝性鹼中毒✓ 正確
pH 7.51>7.45 為鹼血症,HCO3⁻ 38>26 升高為原發變化,PaCO2 49 升高為呼吸代償(低通氣),符合代謝性鹼中毒合併呼吸代償。
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