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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1068單選題

一位 25 歲女性病人被診斷為全身性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE ),最近一次驗尿之 RBC 為50 ~75/HPF (high power field ),每日尿蛋白為3.2 公克,血中肌酸酐(creatinine )3個月內,由1.2 mg/dL 上升至 2.4 mg/dL ,下列敘述何者錯誤?

A腎病理切片最可能是瀰漫增生性腎絲球腎炎(diffuse proliferative glomerulonephritis )
B給予靜脈脈衝類固醇治療(pulse steroid therapy )
C給予細胞毒性藥物如 cyclophosphamide ,此藥亦可用脈衝治療方式給予
Danti-double-stranded DNA 抗體檢驗值的高低不可以當狼瘡腎炎活性的指標正確答案
答案與詳解
D
正確答案
SLE 腎炎活動性指標包含 anti-dsDNA 升高與補體下降,D 敘述顛倒。

為什麼答案是 D

敘述顛倒!anti-dsDNA 抗體效價**可以**作為狼瘡腎炎活性指標,與補體 C3/C4 一起追蹤病情。效價升高常預示 flare-up,臨床上是重要監測工具。

考點:Lupus nephritis IV考點:Pulse steroid考點:Cytotoxic therapy考點:疾病活性指標
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